小孩急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。急性喉炎主要由病毒感染引起，可能與腺病毒、副流感病毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是急性喉炎的早期表現(xiàn)，由于喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常?；純赫f(shuō)話或哭鬧時(shí)音調(diào)低沉沙啞，嚴(yán)重時(shí)可能失聲。該癥狀多出現(xiàn)在夜間或清晨，可能伴隨咽喉干燥刺痛感。病毒感染引起的聲嘶通常持續(xù)3-5天，若超過(guò)1周未緩解需警惕細(xì)菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子減少發(fā)聲，保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免冷空氣刺激。

2、犬吠樣咳嗽

特征性犬吠樣咳嗽是喉炎典型癥狀，表現(xiàn)為短促刺耳的"空空"聲，類似海豹叫。咳嗽由聲門下區(qū)水腫引發(fā)，夜間平臥時(shí)加重。該癥狀提示存在喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨胸骨上窩凹陷。輕度咳嗽可通過(guò)吸入溫?zé)嵴羝徑?，若出現(xiàn)面色發(fā)青、煩躁不安等表現(xiàn)需立即急診。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸煙霧、香水等刺激性氣味。

3、吸氣性喉鳴

吸氣時(shí)出現(xiàn)的高調(diào)喘鳴音反映氣道狹窄程度，常見(jiàn)于劇烈哭鬧或活動(dòng)后。喉鳴程度與水腫嚴(yán)重性相關(guān)，安靜時(shí)持續(xù)存在提示Ⅱ度以上喉梗阻。該癥狀可能突然加重導(dǎo)致窒息，需密切觀察呼吸頻率和鎖骨上窩凹陷。急性發(fā)作時(shí)可讓孩子吸入冷空氣緩解水腫，保持坐位前傾姿勢(shì)有助于改善通氣。家長(zhǎng)要準(zhǔn)備好應(yīng)急就醫(yī)方案。

4、呼吸困難

進(jìn)行性呼吸困難是病情危重信號(hào)，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)和輔助呼吸肌參與。血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)嗜睡提示嚴(yán)重缺氧，可能發(fā)展為呼吸衰竭。該癥狀常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，因其喉腔狹小更易發(fā)生完全阻塞。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)紫紺時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行霧化腎上腺素治療。

5、伴隨癥狀

多數(shù)患兒伴隨輕度發(fā)熱，體溫多在38℃左右?？赡艹霈F(xiàn)拒食、流涎等吞咽困難表現(xiàn)，與喉痛加重有關(guān)。部分病例會(huì)并發(fā)中耳炎或肺炎，表現(xiàn)為耳痛、持續(xù)高熱等癥狀。細(xì)菌性喉炎可見(jiàn)頸部淋巴結(jié)腫大和膿性分泌物。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄飲水量和尿量，發(fā)熱期間給予布洛芬混懸液等退熱藥物需遵醫(yī)囑。

急性喉炎患兒應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，使用加濕器維持濕度。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、果汁，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激喉部?；謴?fù)期要保證充足休息，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象，定期復(fù)查喉部情況。預(yù)防方面應(yīng)按時(shí)接種流感疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。