骨髓瘤晚期患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、躁動不安、呼吸急促、拒絕進食等表現(xiàn)，這些舉動與多器官衰竭、代謝紊亂及疼痛刺激密切相關。

腫瘤浸潤中樞神經系統(tǒng)或高鈣血癥導致腦功能異常，表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、胡言亂語，需通過鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。

劇烈骨痛或尿毒癥毒素蓄積引發(fā)肢體無目的揮舞、試圖拔除導管等行為，需調整鎮(zhèn)痛方案并實施保護性約束。

肺部感染或胸腔積液造成呼吸困難，出現(xiàn)點頭樣呼吸、三凹征，可通過吸氧和體位調整暫時緩解。

惡病質狀態(tài)下吞咽功能衰竭及代謝性酸中毒導致厭食，表現(xiàn)為緊咬牙關、推開食物，此時應以口腔濕潤護理為主。

此階段應以舒緩醫(yī)療為主，家屬需配合醫(yī)護人員做好疼痛管理和基礎護理，避免過度醫(yī)療干預。