醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌大出血可通過藥物止血、介入治療、手術(shù)切除、放療化療等方式治療。子宮內(nèi)膜癌大出血通常由腫瘤侵蝕血管、凝血功能障礙、激素水平異常、感染等因素引起。
1、藥物止血使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物控制出血，配合縮宮素減少子宮出血量。嚴(yán)重出血時(shí)需靜脈給藥快速起效。
2、介入治療通過子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供，適用于不能立即手術(shù)的患者。該治療可快速止血并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
3、手術(shù)切除根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，徹底去除病灶。術(shù)中需仔細(xì)止血，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、放療化療對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移患者采用放療控制局部出血，聯(lián)合紫杉醇、順鉑等化療藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
出現(xiàn)大出血應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動(dòng)加重出血，治療期間保持外陰清潔，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
