

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素偏低通常不是甲減,而是甲亢、垂體功能減退、藥物影響或妊娠相關(guān)激素變化的表現(xiàn)。甲減一般表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高。
1、甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)時,甲狀腺激素分泌過多,負(fù)反饋抑制垂體促甲狀腺激素分泌。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。
2、垂體病變垂體功能減退會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能由垂體瘤、席漢綜合征引起。常伴有乏力、低血壓等癥狀,需進(jìn)行激素替代治療。
3、藥物因素糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物可暫時抑制促甲狀腺激素分泌,通常在停藥后恢復(fù)正常,無須特殊處理。
4、妊娠影響妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素,屬于生理性變化,多數(shù)在孕中期自行緩解。
建議發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常時完善甲狀腺功能檢查,避免自行服用含碘藥物或保健品。
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