

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
小便時(shí)尿出乳白色液體可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、絲蟲(chóng)病等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、乳糜尿淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。表現(xiàn)為尿液靜置后分層,可伴有腰酸。治療需低脂飲食,藥物選用海群生、阿苯達(dá)唑,嚴(yán)重時(shí)需淋巴管造影術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物排出,多伴隨尿頻尿痛??赡芘c大腸桿菌或淋球菌感染有關(guān)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合多飲水沖洗尿道。
3、前列腺炎前列腺液混入尿液常見(jiàn)于中青年男性,與久坐或憋尿相關(guān)。癥狀包括會(huì)陰脹痛,可選用坦索羅辛、塞來(lái)昔布緩解,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
4、絲蟲(chóng)病寄生蟲(chóng)阻塞淋巴管引發(fā)乳糜尿,流行區(qū)接觸史是關(guān)鍵。夜間采血檢出微絲蚴可確診,治療采用乙胺嗪聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)乳白色尿液應(yīng)避免高脂飲食,及時(shí)留取晨尿送檢,泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)是必要檢查項(xiàng)目,確診前不宜自行服用抗生素。
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