

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
脾胃疼痛伴隨腹瀉黑便可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、上消化道出血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當過量進食辛辣刺激或變質(zhì)食物可能損傷胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停進食并補充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、胃腸功能紊亂精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致腸蠕動異常,出現(xiàn)臍周隱痛與糊狀黑便。需規(guī)律作息并減少焦慮,必要時服用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
3、消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期用藥可能引發(fā)胃黏膜損傷,典型癥狀為餐后上腹灼痛伴柏油樣便。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊治療。
4、上消化道出血食管靜脈曲張或胃腫瘤破裂可能導(dǎo)致嘔血伴腥臭黑便,屬于急癥需立即禁食并急診就醫(yī)。治療需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑,嚴重者需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
出現(xiàn)黑便需嚴格禁食辛辣堅硬食物,臥床休息并監(jiān)測血壓脈搏,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,若嘔血或暈厥應(yīng)立即呼叫急救。
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