肺癌晚期腦轉移可通過姑息放療、靶向治療、免疫治療、對癥支持等方式干預。腦轉移通常由腫瘤血行播散、血腦屏障破壞、原發(fā)灶控制不佳、基因突變等因素引起。

針對腦轉移灶的局部放療可緩解頭痛嘔吐，全腦放療適用于多發(fā)病灶，需配合甘露醇脫水降顱壓。

EGFR/ALK陽性患者可使用奧希替尼、克唑替尼等穿透血腦屏障的靶向藥，需定期監(jiān)測耐藥突變。

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對部分患者有效，可能引發(fā)免疫性腦炎需密切觀察神經癥狀。

控制癲癇可用左乙拉西坦，腦水腫需聯合糖皮質激素，疼痛管理推薦嗎啡緩釋片。

建議營養(yǎng)支持配合適度活動，保持頭部抬高體位，定期評估神經系統(tǒng)功能變化。