繼發(fā)性乳糖不耐受是由于腸道疾病或損傷導(dǎo)致乳糖酶暫時(shí)性缺乏，常見(jiàn)于感染性腸炎、克羅恩病、乳糜瀉或腸道手術(shù)后，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。

病毒或細(xì)菌感染損傷小腸絨毛，導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。治療需控制感染，可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽，癥狀緩解后乳糖酶功能逐漸恢復(fù)。

腸道慢性炎癥破壞乳糖酶生成細(xì)胞，伴隨腹痛、體重下降。需通過(guò)美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

麩質(zhì)過(guò)敏引發(fā)小腸黏膜萎縮，影響乳糖分解。嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食是基礎(chǔ)治療，輔以胰酶腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

小腸部分切除術(shù)后乳糖酶活性降低，可能出現(xiàn)脂肪瀉。術(shù)后需逐步嘗試低乳糖飲食，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊或乳酸菌素片幫助消化。

繼發(fā)性乳糖不耐受患者應(yīng)避免空腹攝入乳制品，可選擇酸奶等低乳糖食品，同時(shí)治療原發(fā)病是恢復(fù)乳糖消化能力的關(guān)鍵。