劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺腺瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查明確診斷。
1、生理性增生長(zhǎng)期壓力或熬夜可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗，通常無須治療，建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激刺激。
2、皮質(zhì)醇增多癥與垂體瘤或腎上腺結(jié)節(jié)有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓，可通過甲吡酮、酮康唑或手術(shù)切除治療。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，引發(fā)陣發(fā)性高血壓和頭痛，需手術(shù)切除，術(shù)前需用酚芐明控制血壓。
4、腎上腺腺瘤良性腫瘤可能導(dǎo)致醛固酮或皮質(zhì)醇分泌異常，伴隨低血鉀或肌無力，可選擇螺內(nèi)酯或腹腔鏡切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)完善激素檢測(cè)和增強(qiáng)CT，避免高鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
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