

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎可能由分娩或流產(chǎn)感染、宮腔手術(shù)操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起,可通過抗生素治療、手術(shù)清除病灶等方式干預(yù)。
1、分娩或流產(chǎn)感染產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮頸口未完全閉合,細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常惡露,需及時(shí)使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
2、宮腔手術(shù)操作人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等可能破壞子宮內(nèi)膜屏障。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血伴下墜感時(shí),可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),建議使用左氧氟沙星、阿奇霉素聯(lián)合治療。
3、性傳播疾病淋病奈瑟菌或衣原體感染可逆行擴(kuò)散至宮腔。典型癥狀為性交后出血及膿性分泌物,需檢測(cè)病原體后選用頭孢克肟、阿奇霉素等敏感藥物。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉繼發(fā)感染可能導(dǎo)致慢性炎癥,常見經(jīng)期延長及經(jīng)間期出血。宮腔鏡切除息肉后需配合使用諾氟沙星預(yù)防感染。
保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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