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肺癌晚期怎么減少病人痛苦

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問題描述

肺癌晚期怎么減少病人痛苦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、呼吸支持和營養(yǎng)干預(yù)等方式減輕痛苦。疼痛管理主要依靠阿片類藥物,心理支持需專業(yè)團(tuán)隊(duì)介入,呼吸困難可通過氧療緩解,營養(yǎng)調(diào)理有助于維持體力。

1、鎮(zhèn)痛治療

中重度疼痛首選硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整,避免爆發(fā)痛發(fā)生。

2、心理疏導(dǎo)

由心理科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),配合勞拉西泮片緩解焦慮情緒。家屬需學(xué)習(xí)傾聽技巧,幫助患者完成心愿清單,減輕死亡恐懼帶來的心理痛苦。

3、呼吸支持

低流量吸氧可改善缺氧癥狀,痰液黏稠時(shí)使用氨溴索注射液祛痰。出現(xiàn)大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流,嚴(yán)重氣道阻塞可考慮支氣管支架置入。

4、營養(yǎng)干預(yù)

選擇高蛋白營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,進(jìn)食困難時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。少量多餐避免惡心嘔吐,口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,維持基本營養(yǎng)狀態(tài)有助于延緩惡病質(zhì)進(jìn)展。

保持病房環(huán)境安靜舒適,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),這些基礎(chǔ)護(hù)理措施能提升患者生活質(zhì)量。

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