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早期肺癌手術(shù)后化療嗎

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問題描述

早期肺癌手術(shù)后化療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

早期肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、高危因素等綜合評估,多數(shù)IA期患者無須化療,IB期及以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

1、病理分期

IA期腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后5年生存率較高,通常不推薦化療;IB期及以上或存在脈管癌栓等需考慮化療。

2、高危因素

低分化癌、腫瘤直徑超過4厘米、胸膜侵犯等高危因素可能增加復(fù)發(fā)概率,建議結(jié)合基因檢測結(jié)果評估化療必要性。

3、患者狀態(tài)

心肺功能較差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能無法耐受化療,需個體化調(diào)整治療方案。

4、基因突變

EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者可優(yōu)先考慮靶向治療,化療方案多用于無敏感突變或靶向耐藥后的補充治療。

術(shù)后定期復(fù)查胸部CT,保持均衡飲食與適度運動,避免吸煙及二手煙暴露,具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生綜合制定。

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