醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、高危因素等綜合評估，多數(shù)IA期患者無須化療，IB期及以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

  1、病理分期

  IA期腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率較高，通常不推薦化療；IB期及以上或存在脈管癌栓等需考慮化療。

  2、高危因素

  低分化癌、腫瘤直徑超過4厘米、胸膜侵犯等高危因素可能增加復(fù)發(fā)概率，建議結(jié)合基因檢測結(jié)果評估化療必要性。

  3、患者狀態(tài)

  心肺功能較差或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者可能無法耐受化療，需個體化調(diào)整治療方案。

  4、基因突變

  EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者可優(yōu)先考慮靶向治療，化療方案多用于無敏感突變或靶向耐藥后的補充治療。

  術(shù)后定期復(fù)查胸部CT，保持均衡飲食與適度運動，避免吸煙及二手煙暴露，具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生綜合制定。