

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)情況下甲狀腺良性腫瘤無須立即手術(shù),是否手術(shù)需結(jié)合腫瘤大小、生長速度、癥狀及患者意愿綜合評估。
1、觀察隨訪腫瘤直徑小于3厘米且無壓迫癥狀時,可每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化,日常避免頸部受壓。
2、藥物控制甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,或夏枯草膠囊等中成藥輔助縮小結(jié)節(jié)。
3、射頻消融適用于2-4厘米的實性結(jié)節(jié),通過熱凝固使腫瘤壞死吸收,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)但存在復發(fā)可能。
4、手術(shù)切除腫瘤超過4厘米、壓迫氣管或可疑惡變時需行甲狀腺部分/全切除術(shù),術(shù)后可能需終身補充甲狀腺激素。
建議保持低碘飲食,避免頻繁觸摸頸部腫塊,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時復診。
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