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嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎

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問(wèn)題描述

嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史可能增加患病概率,表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。建議避免接觸已知過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨等過(guò)敏原持續(xù)刺激可能導(dǎo)致癥狀加重,伴隨鼻塞、清水樣涕。需保持環(huán)境清潔,必要時(shí)可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素治療。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能引發(fā)持續(xù)性炎癥,常見(jiàn)眼結(jié)膜充血??煽紤]奧馬珠單抗等生物制劑治療,聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。

4、鼻黏膜病變

長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致鼻甲肥大、息肉形成,出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。對(duì)于結(jié)構(gòu)異常者可選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。

日常注意補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸,堅(jiān)持鼻腔沖洗,外出時(shí)做好防護(hù)措施,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。

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