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乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥

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問題描述

乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥需根據(jù)病理類型、激素受體狀態(tài)及復(fù)發(fā)風險綜合評估。

1、激素受體陽性

雌激素或孕激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等，通過阻斷激素作用降低復(fù)發(fā)風險。

2、HER2陽性

HER2過表達患者需完成1年靶向治療，如曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗，可顯著改善預(yù)后。

3、三陰性型

此類患者術(shù)后主要依賴化療，目前無明確長期維持治療方案，需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

4、遺傳高風險

BRCA基因突變攜帶者可能需預(yù)防性使用PARP抑制劑如奧拉帕利，但需嚴格評估獲益風險比。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免自行調(diào)整用藥方案。

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