

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)肝癌化療仍有希望,具體效果需結(jié)合病情進(jìn)展、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療方案主要有全身化療、靶向治療、免疫治療等,部分患者可通過(guò)治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者接受化療時(shí),若腫瘤對(duì)藥物敏感且轉(zhuǎn)移灶局限,可能獲得較好療效。常用化療方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇類(lèi)藥物等,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。部分患者聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗,能增強(qiáng)抗腫瘤效果。免疫治療藥物如帕博利珠單抗對(duì)特定基因突變患者有效。治療期間需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整方案。
當(dāng)肝癌轉(zhuǎn)移灶范圍廣泛或合并肝功能?chē)?yán)重受損時(shí),化療效果可能受限。此時(shí)需優(yōu)先保護(hù)肝功能,采用低毒性藥物或減量方案。部分患者因體質(zhì)差異可能出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或胃腸道反應(yīng),需暫停治療。對(duì)于終末期多器官轉(zhuǎn)移患者,建議轉(zhuǎn)為姑息治療緩解癥狀。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者化療期間應(yīng)保證高蛋白、易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免腌制、熏烤等可能致癌的食物。保持規(guī)律作息與適度活動(dòng)有助于維持體能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。治療全程應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)處理不良反應(yīng)。
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