醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺增生尿潴留的表現(xiàn)主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、殘余尿增多。
1、排尿困難患者排尿時(shí)需用力，尿流緩慢或中斷，可能與前列腺壓迫尿道有關(guān)，可通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪緩解癥狀。
2、尿頻尿急夜間排尿次數(shù)增多，伴有急迫感，通常由膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致，可使用M受體拮抗劑如托特羅定、索利那新、奧昔布寧改善癥狀。
3、尿流變細(xì)尿線明顯變細(xì)或分叉，與尿道受壓變形有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需考慮5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
4、殘余尿增多排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液超過(guò)50毫升，可能引發(fā)尿路感染，需通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)治療解除梗阻，常用術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)。
建議限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐加重盆腔充血，定期復(fù)查前列腺特異性抗原及泌尿系統(tǒng)超聲。
