

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石前兆主要表現(xiàn)為排尿異常、腰部疼痛、尿路感染、血尿等癥狀。隨著病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為劇烈絞痛,需警惕早期信號。
1、排尿異常尿頻尿急、排尿困難是早期典型表現(xiàn),與結(jié)石刺激膀胱或尿道有關(guān)??赏ㄟ^增加飲水量、限制鈉鹽攝入緩解,若合并感染需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、腰部疼痛鈍痛或陣發(fā)性隱痛多因小結(jié)石移動引起,建議熱敷緩解。若突發(fā)刀割樣絞痛伴隨惡心嘔吐,提示結(jié)石嵌頓,需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等解痙止痛藥物干預(yù)。
3、尿路感染反復(fù)出現(xiàn)尿灼熱感、膿尿時需考慮繼發(fā)感染,與結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān)。除抗感染治療外,可配合三金片等中成藥輔助排石。
4、血尿肉眼或鏡下血尿由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致,輕微者多飲水后可自愈。持續(xù)性血尿需排查是否合并腎盂腎炎等疾病,必要時行體外沖擊波碎石。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
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