

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等表現(xiàn),晚期可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛或病理性骨折。
1、排尿異常尿頻尿急、尿流變細(xì)或中斷,夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。這些癥狀與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸有關(guān),需通過直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測進(jìn)行篩查。
2、血尿血精腫瘤侵犯尿道或精囊時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿或精液帶血,部分患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。需與前列腺炎、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別,確診需依靠前列腺穿刺活檢。
3、骨盆不適下腹部、會陰部或腰骶部持續(xù)性隱痛,可能提示腫瘤局部浸潤。疼痛在坐位時(shí)加重是特征性表現(xiàn),骨掃描可幫助判斷是否存在骨盆骨轉(zhuǎn)移。
4、轉(zhuǎn)移癥狀晚期可能出現(xiàn)脊柱、肋骨等部位骨痛,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。部分患者因脊髓壓迫出現(xiàn)下肢無力,或因淋巴轉(zhuǎn)移導(dǎo)致下肢水腫,此時(shí)多屬疾病終末期。
50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺癌篩查,出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期診斷可通過根治性手術(shù)或放療獲得較好預(yù)后。
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