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甲狀腺癌手術(shù)后有什么并發(fā)癥

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問題描述

甲狀腺癌手術(shù)后有什么并發(fā)癥

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌手術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、淋巴漏等并發(fā)癥,多數(shù)可通過規(guī)范處理恢復(fù)。

1、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕者3-6個月自行恢復(fù),嚴(yán)重需喉返神經(jīng)探查術(shù),可配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)誤切甲狀旁腺會導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需長期補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇,定期監(jiān)測血鈣水平。

3、術(shù)后出血

頸部血腫可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難,多發(fā)于術(shù)后24小時內(nèi)。需緊急拆除縫線止血,必要時氣管切開,術(shù)中嚴(yán)格止血可預(yù)防。

4、淋巴漏

淋巴結(jié)清掃后乳糜液滲出形成頸部腫脹。多數(shù)通過加壓包扎和低脂飲食自愈,頑固性淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)異常癥狀及時就診,保持傷口清潔干燥,避免頸部劇烈活動。

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