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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移了還能做手術(shù)嗎

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問題描述

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移了還能做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者是否適合手術(shù)取決于轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量、位置及患者整體健康狀況。

1、轉(zhuǎn)移灶評估

單發(fā)或局限在單一肝葉的轉(zhuǎn)移灶更適合手術(shù)切除，需通過影像學評估病灶可切除性。

2、肝功能儲備

Child-Pugh分級A級且剩余肝體積超過30%的患者手術(shù)安全性更高，需結(jié)合吲哚菁綠清除率等檢測。

3、原發(fā)灶控制

結(jié)腸原發(fā)腫瘤需已根治性切除且無局部復發(fā)跡象，同時排除其他遠處轉(zhuǎn)移病灶。

4、全身治療反應(yīng)

新輔助化療后病灶縮小或穩(wěn)定的患者手術(shù)獲益更顯著，需MDT團隊綜合評估。

建議患者攜帶完整病歷資料至肝膽外科和腫瘤科聯(lián)合門診，完善PET-CT、肝臟三維重建等檢查后制定個體化治療方案。

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