

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肌肉緊張可能由生理性肌張力增高、分娩損傷、低鈣血癥、腦損傷等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確具體原因。
1、生理性肌張力增高新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,常出現(xiàn)四肢屈肌張力增高現(xiàn)象,表現(xiàn)為握拳、上肢內(nèi)收等,一般3個(gè)月后逐漸緩解,無(wú)須特殊處理。
2、分娩損傷產(chǎn)程中牽拉可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為單側(cè)上肢僵硬、活動(dòng)受限,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥需康復(fù)訓(xùn)練,重癥需手術(shù)修復(fù)。
3、低鈣血癥維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)肌肉痙攣和抽搐,需檢測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或維生素D制劑。
4、腦損傷缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可導(dǎo)致中樞性肌張力異常,常伴有意識(shí)障礙、驚厥等癥狀,需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)肌肉緊張或伴有異常姿勢(shì)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,日常注意觀察喂養(yǎng)情況和神經(jīng)發(fā)育里程碑。
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