醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
突然拉黑便可能與上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、食用動(dòng)物血制品、黑色素瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、上消化道出血胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂會(huì)導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)氧化變黑，可能伴隨嘔血、心悸等癥狀，需通過胃鏡確診并使用質(zhì)子泵抑制劑治療。
2、鐵劑補(bǔ)充服用硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使糞便染黑，屬于正常現(xiàn)象，但需與出血鑒別，建議檢查糞便潛血試驗(yàn)。
3、食用動(dòng)物血短期內(nèi)大量進(jìn)食鴨血、豬血等動(dòng)物血制品會(huì)導(dǎo)致假性黑便，通常停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。
4、黑色素瘤轉(zhuǎn)移腸道轉(zhuǎn)移的黑色素瘤可能引起特發(fā)性黑便，需結(jié)合皮膚病變史和腸鏡檢查確診，治療以手術(shù)聯(lián)合靶向藥物為主。
出現(xiàn)黑便建議記錄飲食和用藥情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善糞便潛血和胃腸鏡檢查。
