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風(fēng)濕免疫科

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生物制劑治療類風(fēng)濕

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問題描述

生物制劑治療類風(fēng)濕

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要適用于中重度活動期患者，常用藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素拮抗劑、B細胞清除劑、JAK酶抑制劑等。

1、腫瘤壞死因子抑制劑

依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗可阻斷促炎因子TNF-α，改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛，需警惕結(jié)核感染風(fēng)險。

2、白細胞介素拮抗劑

托珠單抗通過抑制IL-6受體減輕全身炎癥反應(yīng)，對合并貧血患者效果顯著，可能引起血脂異常。

3、B細胞清除劑

利妥昔單抗能清除CD20陽性B細胞，適用于抗體陽性患者，用藥前需篩查乙肝病毒攜帶情況。

4、JAK酶抑制劑

托法替布通過阻斷JAK-STAT通路抑制免疫反應(yīng)，口服給藥便捷，需監(jiān)測靜脈血栓形成風(fēng)險。

使用生物制劑期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及感染指標，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免生冷食物刺激胃腸。

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