

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌晚期腹水多數(shù)情況下建議姑息性手術(shù)治療。腹水處理方式主要有腹腔穿刺引流、腹腔靜脈分流術(shù)、腹腔化療灌注、姑息性腫瘤減滅術(shù)。
1、腹腔穿刺引流通過穿刺抽取腹水緩解腹脹癥狀,操作簡單創(chuàng)傷小,適用于預(yù)期生存期較短的患者。需配合白蛋白輸注預(yù)防低蛋白血癥。
2、腹腔靜脈分流術(shù)將腹水引流至靜脈系統(tǒng),適合反復(fù)出現(xiàn)大量腹水的患者。可能發(fā)生分流管堵塞或感染等并發(fā)癥,需定期維護。
3、腹腔化療灌注引流腹水后灌注化療藥物控制腹腔轉(zhuǎn)移灶,可選用順鉑、紫杉醇等藥物。可能引起腹痛、腸粘連等不良反應(yīng)。
4、姑息性腫瘤減滅術(shù)切除部分腫瘤組織減輕占位效應(yīng),適用于一般狀況較好的患者。需評估手術(shù)風險與獲益,術(shù)后可能需聯(lián)合全身化療。
晚期卵巢癌患者選擇手術(shù)方案需綜合評估腫瘤負荷、體能狀態(tài)及治療目標,同時配合營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合治療措施。
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