

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
黃疸患者排尿并非越黃越好,尿液顏色異常加深可能提示膽紅素代謝異常加重。黃疸通常由膽紅素代謝障礙引起,尿液顏色變化與膽紅素排泄量相關。
正常情況下膽紅素經(jīng)肝臟處理后隨膽汁排入腸道,僅有微量通過腎臟排泄。當血液中結(jié)合膽紅素水平超過34μmol/L時,尿液顏色會明顯加深。但尿液顏色與黃疸嚴重程度并非線性關系,過度黃染可能反映膽道梗阻或肝細胞損傷加劇。溶血性黃疸患者尿液顏色通常較淺,而梗阻性黃疸患者尿液可呈濃茶色。
部分新生兒生理性黃疸可能出現(xiàn)暫時性尿色加深,這與膽紅素腸肝循環(huán)增加有關。但若伴隨陶土色大便、皮膚黃染進行性加重,需警惕膽道閉鎖等病理情況。某些藥物如利福平、維生素B2也可導致尿色改變,需與病理性黃疸鑒別。
建議黃疸患者每日觀察尿液顏色變化,避免通過刻意減少飲水來加深尿色。保持每日1500-2000毫升飲水量有助于膽紅素排泄,出現(xiàn)尿色持續(xù)加深或伴有皮膚瘙癢、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。醫(yī)務人員可通過尿膽原、尿膽紅素檢測輔助判斷黃疸類型,必要時進行肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。
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