新生兒黃疸危害有哪些 黃疸對新生兒有3方面危害
博禾醫(yī)生
新生兒黃疸的危害主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝功能異常和生長發(fā)育障礙三個方面。黃疸對新生兒的影響程度與膽紅素水平、持續(xù)時間及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性,當(dāng)血清膽紅素水平超過342μmol/L時可能透過血腦屏障,沉積于基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán),引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮反射減弱,若未及時干預(yù)可發(fā)展為核黃疸,遺留聽力障礙、腦性癱瘓等永久性神經(jīng)后遺癥。
病理性黃疸常伴隨肝功能受損,膽汁淤積可導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高及凝血功能障礙。先天性膽道閉鎖患兒會出現(xiàn)進(jìn)行性肝硬化,膽汁酸代謝異常可能引起皮膚瘙癢、脂肪瀉等并發(fā)癥,需通過肝移植等手術(shù)干預(yù)。
長期高膽紅素血癥會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,導(dǎo)致體重增長緩慢。甲狀腺功能低下等代謝性疾病引發(fā)的黃疸若未及時糾正,可能造成智力發(fā)育遲緩和骨骼生長異常。母乳性黃疸雖多為良性過程,但嚴(yán)重時仍可能影響新生兒喂養(yǎng)效率。
對于新生兒黃疸的日常護(hù)理,建議保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,自然光線下觀察皮膚黃染范圍,注意監(jiān)測大便顏色變化。早產(chǎn)兒及出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者需立即就醫(yī),光照治療期間需補(bǔ)充水分并保護(hù)眼睛。母親飲食應(yīng)避免大量食用胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物,定期隨訪膽紅素檢測直至數(shù)值恢復(fù)正常范圍。
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