判斷痛風需結合典型癥狀、實驗室檢查和影像學結果，主要依據包括關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸水平升高、關節(jié)超聲或雙能CT顯示尿酸鹽結晶沉積。

第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫是痛風特征性表現，癥狀多在24小時內達高峰，可能伴隨皮膚發(fā)亮和局部皮溫升高。

男性血尿酸超過420μmol/L或女性超過360μmol/L需警惕，但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可在正常范圍。

通過關節(jié)穿刺發(fā)現針狀尿酸鹽結晶是確診金標準，偏振光顯微鏡下呈負性雙折光現象。

超聲可見雙軌征或痛風石，X線晚期可見穿鑿樣骨質破壞，雙能CT能特異性識別尿酸鹽結晶沉積。

出現關節(jié)腫痛建議盡早就診風濕免疫科，確診前避免自行服用降尿酸藥物，發(fā)作期需減少患肢活動并抬高肢體。