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治療心律失常心動過速的藥物

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問題描述

治療心律失常心動過速的藥物

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

治療心律失常心動過速的藥物主要有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等。心律失常心動過速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物。

一、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片是一種廣譜抗心律失常藥物,適用于多種快速性心律失常,包括室性心動過速、心房顫動等。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能,可能出現(xiàn)光敏感、肺纖維化等不良反應。孕婦及碘過敏者禁用。

二、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、室上性心動過速等心律失常。該藥通過阻斷β腎上腺素受體減慢心率。常見不良反應包括乏力、頭暈、低血壓等。支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。用藥期間應定期監(jiān)測心率和血壓。

三、鹽酸普羅帕酮片

鹽酸普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥,適用于室性早搏、室性心動過速等心律失常。該藥通過抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導速度。可能出現(xiàn)口干、舌唇麻木、頭痛等不良反應。嚴重心力衰竭、心源性休克患者禁用。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。

四、鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片是鈣通道阻滯劑,適用于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等心律失常。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導。常見不良反應包括便秘、頭暈、低血壓等。嚴重心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

五、地高辛片

地高辛片是強心苷類藥物,適用于伴有心力衰竭的快速性心律失常。該藥通過增強心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力減慢心率。需警惕中毒反應如惡心、嘔吐、視覺異常等。腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應監(jiān)測血藥濃度和電解質(zhì)水平。

心律失常心動過速患者除藥物治療外,應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。適當進行有氧運動如散步、太極拳等。定期復查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸悶等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于病情控制。

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