

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嬰兒腹瀉持續(xù)不緩解可通過調整喂養(yǎng)方式、補充口服補液鹽、使用益生菌制劑、蒙脫石散、就醫(yī)檢查等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)嬰兒需縮短單次哺乳時間,增加哺乳頻率以減少單次乳糖攝入量。配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉,輔食添加需暫停高纖維食物。喂養(yǎng)器具應嚴格消毒,避免因衛(wèi)生問題加重腹瀉。
2、補充口服補液鹽
口服補液鹽散Ⅲ能預防脫水并糾正電解質紊亂。每排泄一次稀便后補充50-100毫升溶液,少量多次喂服。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現時,需在醫(yī)生指導下調整補液方案。
3、使用益生菌制劑
雙歧桿菌三聯活菌散可調節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關性腹瀉??莶輻U菌二聯活菌顆粒適用于病毒性腹瀉的輔助治療。使用時應與抗生素間隔2小時,用溫水或奶液沖服。
4、蒙脫石散
蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,改善感染性腹瀉癥狀。1歲以下嬰兒每日分3次服用,每次1/3包。該藥物可能引起便秘,大便成形后應停用,不可與益生菌同時服用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)腹瀉超過3天或伴有血便、高熱、精神萎靡時,需進行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測。細菌感染需用頭孢克肟顆粒,寄生蟲感染需用阿苯達唑顆粒。嚴重脫水可能需靜脈補液治療。
家長需記錄嬰兒排便次數、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察有無脫水征象,避免擅自使用止瀉藥物。若腹瀉伴隨嘔吐或拒食,應立即就醫(yī)評估?;謴推趹驖u進恢復飲食,優(yōu)先選擇低乳糖、低纖維的米糊等易消化食物。
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