醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、門(mén)脈高壓治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起。
1、抗病毒治療病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制可延緩肝纖維化進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
2、保肝藥物水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥，改善肝功能指標(biāo)，適用于早期肝硬化患者，需配合戒酒及低脂飲食。
3、門(mén)脈高壓治療普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可降低門(mén)靜脈壓力，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，嚴(yán)重者需進(jìn)行TIPS手術(shù)或脾切除術(shù)。
4、肝移植終末期肝硬化合并肝功能衰竭時(shí)需考慮肝移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，限制蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查腹部超聲與肝功能，出現(xiàn)腹水或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
