醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫痛，雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制炎癥反應(yīng)，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松片可快速控制急性炎癥，甲潑尼龍片適用于中重度活動(dòng)期，地塞米松注射液用于關(guān)節(jié)腔注射。長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、抗風(fēng)濕藥物：甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)用藥，來氟米特片可延緩骨破壞，柳氮磺吡啶腸溶片適用于輕度患者。需定期檢查血常規(guī)。
4、生物制劑：阿達(dá)木單抗注射液靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗注射液阻斷白細(xì)胞介素-6受體，依那西普注射液融合蛋白調(diào)節(jié)免疫。用藥前需篩查結(jié)核。
建議保持關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛急性期減少負(fù)重活動(dòng)。
