醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左腳大拇指黑色素瘤需通過(guò)手術(shù)切除、病理檢查、輔助治療、定期隨訪等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞惡變、免疫抑制等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性黑色素瘤首選擴(kuò)大切除術(shù)，切除范圍根據(jù)Breslow厚度決定，術(shù)后需進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)估。
2、病理檢查通過(guò)免疫組化檢測(cè)S-100、HMB-45等標(biāo)志物確診，根據(jù)Clark分級(jí)和潰瘍情況評(píng)估預(yù)后。
3、輔助治療中高危患者可考慮干擾素輔助治療，晚期患者可使用PD-1抑制劑、BRAF抑制劑等靶向藥物。
4、定期隨訪術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，持續(xù)5年以上。
建議避免紫外線直射患處，術(shù)后保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)新發(fā)色素沉著或原有皮損變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。
