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皮革胃是怎么造成的

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問(wèn)題描述

皮革胃是怎么造成的

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

皮革胃可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮,胃壁纖維化增厚。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),可使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

2. 幽門螺桿菌感染

細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)癌前病變。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),根除治療常用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

3. 長(zhǎng)期胃酸反流

膽汁或胃酸反復(fù)刺激胃竇部黏膜。質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑可抑制胃酸,嚴(yán)重者需胃底折疊術(shù)。

4. 遺傳因素

CDH1基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者建議40歲前開始胃鏡篩查,必要時(shí)預(yù)防性全胃切除。

避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、早飽感應(yīng)盡早就診。確診后需根據(jù)病理分期選擇個(gè)體化治療方案。

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