

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
近視眼手術(shù)后再次近視可通過二次激光手術(shù)、佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、人工晶體植入等方式干預(yù),通常與術(shù)后用眼習(xí)慣不良、角膜愈合異常、術(shù)前度數(shù)不穩(wěn)定、遺傳因素等有關(guān)。
1、二次激光手術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者,通過切削角膜基質(zhì)層矯正殘余度數(shù)。需術(shù)前評估角膜形態(tài)及生物力學(xué)特性,排除圓錐角膜風(fēng)險。
2、佩戴框架眼鏡非侵入性矯正方式,適合術(shù)后輕度回退者。建議選擇防藍(lán)光鏡片減輕視疲勞,每年度數(shù)變化超過50度需重新驗光。
3、角膜塑形鏡夜間佩戴的高透氧硬性隱形眼鏡,通過暫時性改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程預(yù)防感染。
4、人工晶體植入針對高度近視回退或角膜過薄患者,將矯正鏡片植入眼內(nèi)前房或后房。需警惕青光眼、白內(nèi)障等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后需保持每天2小時以上戶外活動,避免連續(xù)用眼超過40分鐘,每半年復(fù)查眼軸長度及角膜地形圖,發(fā)現(xiàn)視力下降及時就醫(yī)調(diào)整矯正方案。
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