醫(yī)生回答
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并右側(cè)斑塊形成屬于血管病變，常見(jiàn)誘因包括血脂異常、高血壓、糖尿病及長(zhǎng)期吸煙，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)管理。
1、血脂異常低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)加速動(dòng)脈硬化斑塊形成，需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，藥物可選阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥，伴隨頭暈或視力模糊需警惕斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。
2、高血壓持續(xù)高壓血流沖擊血管內(nèi)皮導(dǎo)致?lián)p傷，建議每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦，若出現(xiàn)突發(fā)性頭痛或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、糖尿病血糖代謝異常會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，需通過(guò)飲食控制和二甲雙胍等藥物維持血糖穩(wěn)定，典型癥狀包括多飲多尿及傷口愈合延遲，定期篩查頸動(dòng)脈超聲很有必要。
4、長(zhǎng)期吸煙尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，必須徹底戒煙并避免二手煙，可配合尼可地爾等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)注意有無(wú)間歇性跛行等外周血管病變表現(xiàn)。
每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，多攝入深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物，每6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力需立即急診處理。
