孕36周胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量下降、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

胎兒存在規(guī)律睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象，建議孕婦左側(cè)臥位休息，通過(guò)胎心儀監(jiān)測(cè)胎心率，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)恢復(fù)則無(wú)須過(guò)度干預(yù)。

孕晚期體力下降可能導(dǎo)致孕婦活動(dòng)減少，間接影響胎動(dòng)感知，可嘗試輕柔散步或變換體位，同時(shí)記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為每小時(shí)3-5次。

可能與妊娠期高血壓或糖尿病導(dǎo)致的胎盤(pán)灌注不足有關(guān)，常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，需通過(guò)超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。

超聲可見(jiàn)臍帶繞頸征象，可能引起短暫胎動(dòng)異常，若合并胎心率變異減速，需住院接受持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

建議每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，發(fā)現(xiàn)12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或驟減50%以上時(shí)立即就醫(yī)排查胎兒窘迫。