胎動(dòng)的感覺因人而異，但通常表現(xiàn)為輕微的顫動(dòng)、滑動(dòng)、翻滾或踢打感，類似腸胃蠕動(dòng)或氣泡破裂。胎動(dòng)多在妊娠18-25周開始被感知，初產(chǎn)婦可能晚于經(jīng)產(chǎn)婦。胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度隨孕周增加而變化，孕晚期可能更規(guī)律但幅度減弱。

1、早期胎動(dòng)

妊娠18-20周左右，胎動(dòng)常被描述為蝴蝶振翅或小魚游動(dòng)的輕柔感，多發(fā)生在下腹部。此時(shí)胎動(dòng)不規(guī)律，可能間隔數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天才能感知一次。這種階段性的胎動(dòng)與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，無須刻意計(jì)數(shù)，但需注意觀察是否持續(xù)存在。

2、中期胎動(dòng)

妊娠24-28周時(shí)，胎動(dòng)逐漸明顯，可能出現(xiàn)肢體伸展導(dǎo)致的腹部局部隆起或滑動(dòng)感。胎兒活動(dòng)空間較大，可能出現(xiàn)翻身樣動(dòng)作，每日胎動(dòng)次數(shù)可達(dá)數(shù)十次。此階段可開始記錄胎動(dòng)規(guī)律，建議孕婦在餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位進(jìn)行觀察。

3、活躍期胎動(dòng)

妊娠28-32周胎動(dòng)最為頻繁有力，可清晰看到腹部起伏，甚至能通過腹壁觸摸到胎兒肢體。典型表現(xiàn)為有節(jié)奏的踢打或肘部頂撞，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)分鐘。胎兒睡眠周期約20-40分鐘，清醒時(shí)可能連續(xù)活動(dòng)，夜間胎動(dòng)可能更明顯。

4、晚期胎動(dòng)

妊娠32周后，隨著胎兒體積增大，活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)形式轉(zhuǎn)為局部肢體運(yùn)動(dòng)，如握拳、轉(zhuǎn)頭等。幅度可能減弱但力度不減，表現(xiàn)為突發(fā)的尖銳頂撞感。胎頭入盆后，下肢活動(dòng)可能導(dǎo)致肋骨下方疼痛，上肢活動(dòng)則多集中在肚臍周圍。

5、異常胎動(dòng)

胎動(dòng)減少或劇烈增加均需警惕。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次，或較平日減少超過一半，可能提示胎兒窘迫。持續(xù)性劇烈躁動(dòng)后突然停止，可能與臍帶繞頸有關(guān)。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更需密切監(jiān)測(cè)，建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)。

建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。孕晚期可通過輕拍腹部、播放舒緩音樂等方式刺激胎兒活動(dòng)，但避免頻繁人為干預(yù)。