王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胎動(dòng)鼓大包通常是胎兒肢體活動(dòng)或臀部頂起所致，具體判斷需結(jié)合胎位和孕婦體型等因素。
1、肢體活動(dòng)胎兒四肢伸展時(shí)可能在子宮壁形成局部隆起，尤其孕晚期肢體力量增強(qiáng)時(shí)更明顯，可通過(guò)B超確認(rèn)肢體位置。
2、臀部頂起臀位胎兒活動(dòng)時(shí)臀部較硬且體積大，容易形成圓鈍的鼓包，觸診可發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合上方有球狀物。
3、胎位影響頭位胎兒鼓包多在下腹部，臀位則在上腹部，橫位可能在一側(cè)形成橫向凸起，需產(chǎn)科觸診鑒別。
4、宮縮干擾假性宮縮可能造成局部子宮肌層收縮隆起，與胎動(dòng)鼓包的區(qū)別在于宮縮具有對(duì)稱性和規(guī)律性。
建議孕28周后定期進(jìn)行胎位檢查，記錄胎動(dòng)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常鼓包或胎動(dòng)減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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