醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道異常出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
1、排卵期出血排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致少量出血，通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，保持會(huì)陰清潔即可。
2、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜增生形成的贅生物可導(dǎo)致經(jīng)間期出血，可能伴隨月經(jīng)量增多，可通過(guò)宮腔鏡切除，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
3、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能壓迫內(nèi)膜引起出血，常伴痛經(jīng)或貧血，治療包括米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需肌瘤剔除術(shù)。
4、宮頸癌HPV感染導(dǎo)致的宮頸病變表現(xiàn)為接觸性出血，可能伴異常排液，需行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)，藥物可用順鉑注射液配合放療。
建議記錄出血時(shí)間與經(jīng)期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和HPV篩查，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
