

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦血糖偏高一般需要1-4周控制達(dá)標(biāo),實(shí)際時(shí)間受到飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素使用、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。
1、飲食調(diào)整減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日分5-6餐進(jìn)食,可幫助約60%妊娠期糖尿病患者在2周內(nèi)改善血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘,能有效提升胰島素敏感性,通常2-3周可見(jiàn)血糖下降。
3、胰島素治療對(duì)于空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L的孕婦,醫(yī)生可能推薦門冬胰島素、地特胰島素等制劑,多數(shù)患者用藥1周后血糖可趨于平穩(wěn)。
4、代謝差異孕前肥胖、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)代謝異常者,血糖控制周期可能延長(zhǎng)至3-4周,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前隨訪。
建議每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制期間避免體重增長(zhǎng)過(guò)快,血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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