

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
病毒性心肌炎的護理重點包括臥床休息、飲食調整、癥狀監(jiān)測、心理支持和藥物管理。
病毒性心肌炎患者需嚴格臥床休息,減少心臟負荷。急性期應避免任何體力活動,包括起身、行走等日常動作,防止心肌耗氧量增加導致病情加重。恢復期可逐漸增加活動量,但需以不引起心悸、氣促為限。臥床期間建議抬高床頭,有助于減輕呼吸困難。
采用低鹽、低脂、高維生素的易消化飲食。每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品,減輕水鈉潴留。選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白,搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。少食多餐,避免飽餐加重心臟負擔。禁煙酒及刺激性食物。
每日記錄體溫、脈搏、血壓變化,觀察有無胸悶、心悸加重或新發(fā)下肢水腫。監(jiān)測尿量減少可能提示心力衰竭。夜間睡眠時注意有無陣發(fā)性呼吸困難。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或血壓驟降,需立即就醫(yī)。
疾病帶來的活動限制易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應耐心解釋休息的重要性,協(xié)助完成日常生活需求。可通過聽音樂、閱讀等靜態(tài)活動轉移注意力。避免患者因自覺癥狀減輕而擅自活動,需強調循序漸進恢復的原則。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊、營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片及對癥治療藥物。不可自行調整利尿劑或β受體阻滯劑的劑量。服用中藥如黃芪顆粒時需與西藥間隔2小時。所有藥物出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應需及時反饋醫(yī)生。
病毒性心肌炎護理需持續(xù)3-6個月,恢復期應避免劇烈運動和過度勞累。保持環(huán)境通風但避免直接吹風受涼。定期復查心電圖和心肌酶譜,接種流感疫苗預防呼吸道感染。家屬需學習心肺復蘇技能以應對突發(fā)情況。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于心肌修復。
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