兒童病毒性心肌炎的癥狀是什么
兒童病毒性心肌炎的癥狀主要包括心悸、胸悶、乏力、呼吸急促和食欲減退。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常或心力衰竭。
1、心悸
兒童可能主訴心跳加快或不規(guī)則，活動(dòng)后加重。這與心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心電傳導(dǎo)異常有關(guān)，可通過(guò)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)早搏或心動(dòng)過(guò)速。若持續(xù)存在，需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
2、胸悶
表現(xiàn)為前胸壓迫感或隱痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。心肌炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心臟收縮功能下降，冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能引發(fā)胸痛癥狀。建議家長(zhǎng)觀察兒童是否拒絕平臥或出現(xiàn)面色蒼白。
3、乏力
兒童活動(dòng)耐力明顯下降，易疲勞甚至拒絕行走。心肌損傷導(dǎo)致心輸出量減少，組織灌注不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲倦。需與普通感冒后的虛弱相鑒別，若伴隨肢體冰涼需及時(shí)就醫(yī)。
4、呼吸急促
安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。心功能不全時(shí)肺淤血會(huì)刺激呼吸中樞，嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶中斷或嗆咳。家長(zhǎng)需注意記錄靜息呼吸頻率，超過(guò)每分鐘40次應(yīng)警惕。
5、食欲減退
拒食或進(jìn)食量驟減是常見(jiàn)非特異性表現(xiàn)。胃腸道淤血及代謝性酸中毒會(huì)影響消化功能，部分患兒伴隨惡心嘔吐。建議家長(zhǎng)提供易消化食物，少量多餐，避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
病毒性心肌炎患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽高蛋白，適量補(bǔ)充維生素C和輔酶Q10。恢復(fù)期每2-4周復(fù)查心肌酶和超聲心動(dòng)圖，6個(gè)月內(nèi)禁止接種疫苗。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率、尿量及精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或肢體浮腫立即急診。
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