心肌炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇心血管內(nèi)科就診，若出現(xiàn)急性癥狀可前往急診科。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是心肌炎的首選就診科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查評(píng)估心肌損傷程度。對(duì)于輕中度心肌炎，可能建議臥床休息、限制體力活動(dòng)，并開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、曲美他嗪片等。若合并心律失常，可能使用鹽酸胺碘酮片控制癥狀。

2、急診科

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥、血壓下降等急性癥狀時(shí)，需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速完成生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈采血等檢查，必要時(shí)收入重癥監(jiān)護(hù)病房。嚴(yán)重心肌炎可能需靜脈注射免疫球蛋白或短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。

3、感染科

若心肌炎由明確病原體如柯薩奇病毒、流感病毒引起，感染科可協(xié)助抗病毒治療。醫(yī)生可能建議接種相關(guān)疫苗預(yù)防感染復(fù)發(fā)，并監(jiān)測(cè)是否合并心包炎等并發(fā)癥。對(duì)于EB病毒相關(guān)心肌炎，可能使用更昔洛韋膠囊進(jìn)行針對(duì)性治療。

4、風(fēng)濕免疫科

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)的心肌炎需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)調(diào)整免疫抑制劑用量，常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等，同時(shí)定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估治療效果。

5、兒科

兒童心肌炎需在兒科專(zhuān)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重調(diào)整藥物劑量。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒活動(dòng)耐量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分兒童病例與川崎病相關(guān)，可能需靜脈注射丙種球蛋白。

心肌炎恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免加重心臟負(fù)荷?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，若出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期間禁止吸煙飲酒，慎用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。