高鎂血癥是什么
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高鎂血癥是一種電解質(zhì)紊亂疾病,主要由鎂離子濃度超過(guò)2.1mmol/L引起,常見(jiàn)于腎功能不全、過(guò)量補(bǔ)鎂、甲狀腺功能減退或藥物副作用等情況。
1、腎功能不全腎臟排泄鎂的能力下降可能導(dǎo)致鎂蓄積,表現(xiàn)為肌無(wú)力、惡心嘔吐,需通過(guò)限鎂飲食、透析治療,藥物可使用葡萄糖酸鈣拮抗鎂毒性。
2、過(guò)量補(bǔ)鎂長(zhǎng)期服用含鎂制劑或靜脈補(bǔ)鎂過(guò)量會(huì)直接升高血鎂濃度,伴隨低血壓和呼吸抑制,應(yīng)立即停用鎂劑并靜脈注射鈣劑對(duì)抗。
3、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏會(huì)減少腎排鎂,患者可能出現(xiàn)嗜睡和便秘,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平。
4、藥物因素利尿劑或質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾鎂代謝,引發(fā)心律失常,需調(diào)整用藥方案并使用鎂結(jié)合劑如聚苯乙烯磺酸鈉。
日常需避免高鎂食物如堅(jiān)果和全谷物,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)處理。
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