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腫瘤綜合科

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尤文肉瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率高嗎能治好嗎

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問(wèn)題描述

尤文肉瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率高嗎能治好嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

尤文肉瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,但通過(guò)規(guī)范治療可以顯著提高治愈率。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān),規(guī)范化的綜合治療可使部分患者獲得長(zhǎng)期生存。

尤文肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率在不同研究中存在差異,主要與初始治療時(shí)腫瘤范圍有關(guān)。局限性腫瘤完整切除后配合放化療,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。若手術(shù)時(shí)已存在微小轉(zhuǎn)移灶或切緣陽(yáng)性,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于術(shù)后2-3年內(nèi),多發(fā)生在原發(fā)部位或肺部,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)代治療采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),再結(jié)合放療和維持化療,顯著改善了治療效果。靶向藥物和免疫治療也為復(fù)發(fā)患者提供了新選擇。

復(fù)發(fā)后仍可通過(guò)二次手術(shù)、放療調(diào)整、更換化療方案等手段控制病情。部分患者對(duì)挽救性治療反應(yīng)良好,可獲得再次緩解。骨髓移植等強(qiáng)化治療適用于特定病例。復(fù)發(fā)患者的預(yù)后差異較大,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)者生存期更長(zhǎng)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)部位、時(shí)間間隔、既往治療反應(yīng)等制定個(gè)體化方案。參加臨床試驗(yàn)可能獲得新型治療機(jī)會(huì)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng),心理支持對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)不明原因疼痛、腫塊或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)和不良反應(yīng),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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