幼兒能通過手術治療癲癇病嗎？
幼兒癲癇病一般可以通過手術治療，但需嚴格評估手術適應癥。癲癇手術主要適用于藥物難治性癲癇、局灶性癲癇發(fā)作或存在明確致癇灶的情況。
對于藥物控制不佳的幼兒癲癇患者，手術可能是有效選擇。術前需通過視頻腦電圖、磁共振成像、PET-CT等多模態(tài)評估精確定位致癇灶。常見術式包括致癇灶切除術、胼胝體切開術、迷走神經(jīng)刺激術等。手術成功率與致癇灶定位準確性密切相關，部分患兒術后可顯著減少發(fā)作頻率甚至達到無發(fā)作。年齡不是手術絕對禁忌，但需綜合考慮腦發(fā)育狀況及手術耐受性。
并非所有幼兒癲癇都適合手術。彌漫性腦損傷、多灶性癲癇或合并嚴重基礎疾病的患兒手術效果可能有限。手術風險包括神經(jīng)功能缺損、感染、出血等并發(fā)癥。部分患兒術后仍需配合抗癲癇藥物治療。術前需由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等多學科團隊進行全面評估，家長應充分了解手術利弊。
建議癲癇患兒家長定期隨訪神經(jīng)專科，規(guī)范記錄發(fā)作情況。除醫(yī)療干預外，需注意避免發(fā)作誘因，保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食可適當增加中鏈甘油三酯，但需在營養(yǎng)師指導下進行。日常生活中要做好安全防護，避免發(fā)作時受傷。若考慮手術治療，應選擇具有豐富小兒癲癇手術經(jīng)驗的醫(yī)療中心進行評估。
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