陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷疑膽管癌需立即就醫(yī)排查，診斷方法主要有血液腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。
1、血液檢測血清CA19-9和CEA升高可能提示膽管癌，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)，膽紅素和堿性磷酸酶異常反映膽道梗阻情況。
2、增強(qiáng)CT可顯示膽管壁增厚或腫塊，評(píng)估腫瘤范圍及血管侵犯，是首選無創(chuàng)檢查手段，準(zhǔn)確率較高。
3、磁共振檢查MRCP能清晰呈現(xiàn)膽管樹結(jié)構(gòu)，定位腫瘤位置和膽管梗阻程度，對(duì)肝內(nèi)膽管癌診斷價(jià)值顯著。
4、ERCP檢查通過內(nèi)鏡直接觀察膽管并取活檢，可同時(shí)放置支架緩解黃疸，屬于有創(chuàng)但確診率高的檢查方式。
確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或膽道引流等治療方案，日常需保持低脂飲食并定期復(fù)查肝功能。
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