膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病、膽管囊性擴(kuò)張癥、長期接觸化學(xué)毒素等原因引起。膽管癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦等，需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石長期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致上皮異常增生。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需手術(shù)取石或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

原發(fā)性硬化性膽管炎屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致膽管纖維化狹窄。該病可能與遺傳易感性、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、乏力、膽汁淤積性肝硬化。治療需用烏司奴單抗注射液、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需肝移植。

3、肝吸蟲病

華支睪吸蟲感染可誘發(fā)膽管慢性炎癥。食用未煮熟的淡水魚蝦可能感染肝吸蟲，表現(xiàn)為腹瀉、肝區(qū)脹痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、膽管囊性擴(kuò)張癥

先天性膽管結(jié)構(gòu)異常增加癌變風(fēng)險。膽管囊性擴(kuò)張癥可能與胚胎期膽管發(fā)育障礙有關(guān)，表現(xiàn)為腹部包塊、間歇性黃疸。治療需手術(shù)切除病變膽管，藥物可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

5、化學(xué)毒素接觸

長期接觸亞硝胺、多氯聯(lián)苯等化學(xué)物質(zhì)可能損傷膽管細(xì)胞。化工行業(yè)從業(yè)者或環(huán)境污染區(qū)居民風(fēng)險較高，可能伴隨肝功能異常。治療需脫離暴露環(huán)境，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，必要時行膽管切除術(shù)。

預(yù)防膽管癌需定期體檢篩查膽道疾病，及時治療膽管結(jié)石及寄生蟲感染。避免進(jìn)食霉變食物和未煮熟的淡水魚，接觸化學(xué)毒物時做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、陶土樣大便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，高危人群建議每6-12個月進(jìn)行腹部超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。術(shù)后患者需低脂飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素，遵醫(yī)囑復(fù)查防止復(fù)發(fā)。